Evaluation clinique preliminaire d’une nouvelle technique d’imagerie quantitative d’elasticite du sein

Objectifs Evaluer une nouvelle technique d’elastographie quantitative par ultrasons (palpation supersonique ultrasonore a distance) dans la detection et la caracterisation de nodules mammaires. Materiels et methodes Cette etude prospective a evalue 39 nodules (4-22 mm, BI-RADS 2-3 = 16, BIRADS 4-5 = 23) en imagerie d’elasticite quantitative par palpation ultrasonore (meme sonde que mode B). Douze lesions ont ete surveillees et une confrontation cytologique et/ou histologique a ete possible dans 27 cas (l3 benins, 14 malins). Resultats La detection et la quantification (resolution millimetrique) des nodules par elastographie a ete possible dans tous les cas. Toutes les lesions benignes solides ont ete caracterisees dont les kystes a contenu epais. La valeur quantitative moyenne d’elasticite des nodules malins etait significativement differente de celle des benins (150 kPa versus 20 kPa). Trois lesions malignes presentaient de fortes heterogeneites elastiques (carcinomes infiltrants grade II-III, zone peripherique dure 160 kPa, centre mou 20 kPa). La mesure d’elasticite a ete confrontee a l’analyse histologique pour comprendre l’interet de cette nouvelle quantification. Conclusion Ces premiers resultats confirment la faisabilite de cette technique (detection, quantification). Sa fiabilite a caracteriser les kystes compliques pourrait permettre de diminuer les ponctions inutiles et la quantification de differencier les nodules benins versus malins.