广东省1950-2011年猩红热发病趋势变化及流行特征分析

目的 对广东省1950-2011年猩红热发病的趋势变化及流行特征进行分析,为开展防控工作提供依据.方法 通过广东省疾病监测信息报告管理系统收集广东省1950-2011年猩红热的发病和流行资料,对收集到的资料进行描述性流行病学分析.结果 1950-2011年广东省共报告猩红热病例15 581例,死亡1例(为1950年报告),年发病率介于0～49.00/10万之间；流行可分为散发期(1950-1973年,年平均发病率0.12/10万)、暴发流行期(1974-1987年,年平均发病率15.16/10万)、低水平流行期(1988-2003年,年平均发病率1.68/10万)和流行反弹期(2004-2011年,年平均发病率4.82/10万).发病呈现2个季节性高峰,第1个高峰(秋季高峰)发生在11-1月(发病构成比35.4％)；第2个高峰(春季高峰)略低于第1个高峰,发生在4-6月(发病构成比28.9％),2个高峰分别与学校秋季学期及春季学期时间基本一致.共发生3次大规模的猩红热重点地区暴发疫情,第1次发生在1974年汕头市,共1 712例,年发病率为484.02/10万,＜15岁学生儿童发病占90.5％；1984年该地区再次发生猩红热暴发,共发病360例,年发病率为80.62/10万,＜15岁学生儿童占91.4％；1987年阳江县闸坡镇发生猩红热暴发流行,共发生病例690例,5～9岁组学生儿童发病人数最多,占14.6％.2004-2011年广东省流行情况有所反弹,其中2011年发病数居前4位的地市分别为深圳市(758例)、广州市(265例)、佛山市(117例)和东莞市(109例),4个地市2011年发病数均比2004-2010年平均发病数有所上升,上升幅度最大的为深圳市(上升422.7％)；2011年托幼儿童发病构成比相对于2004-2010年有所上升,学生发病构成比则有所下降(P＜0.01).结论 1950-2011年广东省猩红热的发病流行周期波动模式为高发—低发相间,每一周期持续时间约15 ～20年；2004年以来发病反弹,特别是2011年上升明显,提示广东省今后几年可能会继续处于猩红热高流行期；托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.