深圳地区99例重症手足口病患儿脑脊液分析

目的探讨重症手足口病的脑脊液特点及常见神经系统症状在临床诊断中的意义。方法回顾性分析99例重症手足口病患儿入院后24h内行脑脊液检查及神经系统症状的临床资料。结果重症手足口病患儿脑脊液压力升高70例,占70.71%;白细胞数异常70例,占70.71%;细胞分类以淋巴细胞为主68例,其余以中性粒细胞为主;蛋白增高9例,占9.09%;脑脊液糖升高33例,占33.33%;脑积液氯下降5例,升高者5例。所有患儿均出现神经系统症状,分别为恶心、呕吐、头痛者22例;清醒时肢体抖动者22例;睡眠时肌阵挛者55例。患儿的脑脊液压力及神经系统症状在各年龄组间分布有统计学差异。≥3岁组较≥1岁且<3岁组患儿有更高比率的脑脊液压力增高(P=0.004<0.017);≥1岁且<3岁的患儿更易出现睡眠时肌痉挛,而≥3岁的患儿则在清醒时出现肢体抖动症状的比率要更高(P=0.007<0.017)。结论≥1岁且<3岁患儿是手足口病并发中枢神经损害的多发人群,对此年龄段出现神经系统症状的患儿及时行脑脊液检查有重要的临床诊断意义。