重症甲型H1N1流感患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义探讨

目的探讨甲型H1N1流感(甲流)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪对70例甲流患者,19例普通流感患者,31例健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群进行检测。70例甲流患者中,男51例,女19例,年龄19~66岁。其中重症24例,危重症46例(死亡8例)。结果普通流感患者外周血T淋巴细胞亚群与健康对照组无差别,但甲流患者外周血CD3、CD4、CD8 T淋巴数均明显低于健康对照组和普通流感组(P均<0.05);危重症甲流患者外周血CD3、CD4、CD8T淋巴数均分别明显低于重症甲流患者(P均<0.01);死亡患者外周血CD3、CD4、CD8 T淋巴数均明显低于存活患者(P均<0.01),而且死亡患者CD3和CD4均小于正常低值;各组间CD4/CD8变化无显著差别;甲流患者和健康对照者血中免疫球蛋白水平无差别。结论甲型H1N1流感病毒可能损伤细胞免疫,尤其是T细胞免疫,但未损伤体液免疫。外周血T淋巴细胞亚群数量减少可能是病情严重性和疾病转归及预后的一个重要指标,而且早期检测对甲流与普通流感的鉴别可能有重要意义。