血清免疫球蛋白诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值

目的评价血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)诊断肝硬化的价值。方法慢性乙型肝炎172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化患者144例。统计分析采用SPSS 12.0软件;血清IgG、IgA和IgM水平诊断肝硬化的评价采用ROC曲线法。结果血清IgG、IgA和IgM水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI=0.670~0.857)、0.670(95%CI=0.566~0.773)和0.557(95%CI=0.449~0.664)。血清IgG和IgA水平诊断肝硬化的最佳截断值分别为16.85 g/L和1.89 g/L,其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为0.821和1.000、0.660和0.285、0.319和0.214、0.950和1.000、0.686和0.401、0.481和0.285。结论血清IgG水平可作为否定诊断肝硬化的参考指标;虽然血清IgA水平也有一定否定诊断肝硬化的价值,但其可靠性很差;血清IgM水平没有诊断肝硬化的意义。