OA62 Une technique simple de ponction arthrographique du genou : technique de la facette rotulienne

Objectifs Decrire une technique originale tres simple et peu douloureuse de ponction du genou en vue d’une exploration arthrographique. Materiels et methodes Patient en decubitus lateral, genou flechi a 30°, expose de profil tel qu’une incidence radiographique de la facette rotulienne interne. Reperage du point de ponction au centre de l’interligne femoro-patellaire interne. Ponction verticale a l’aiguille 21G, raccord souple a une seringue de quelques ml de xylocaine®, puis injection 12 ml d’hexabrix320®. Verification scopique a tout moment de l’injection intra-articulaire, avec tres bonne visualisation de l’interligne femoro-patellaire interne. Resultats Depuis octobre 2004, 422 ponctions de genoux ont ete realisees avec cette technique. Aucune extravasation au point de ponction. Sensation douloureuse : tres moderee a inexistante. Aucun malaise. Conclusion La technique que nous decrivons ici offre une alternative interessante aux techniques classiques de ponction. Sa realisation tres facile, extremement peu douloureuse, ne necessite pas de luxation prealable de la rotule et est facilement reproductible y compris pour des non-inities. Nous la conseillons notamment dans les cas de genoux difficiles a ponctionner : patients âges ou en surcharge ponderale, gonarthrose femoro-patellaire…