Pneumonia aspirativa associada a alterações da deglutição: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes criticamente enfermos representam uma populacao com multiplos fatores de risco para aspiracao. Associa-se a essa complicacao a reducao do estado de consciencia, ventilacao mecânica e comorbidades como o acidente vascular encefalico (AVE), frequentemente presente nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). A identificacao das alteracoes da degluticao pode auxiliar na deteccao de pacientes com alto risco de aspiracao, prevenindo complicacoes pulmonares como a pneumonia aspirativa. O objetivo deste relato foi mostrar um caso de broncopneumonia aspirativa recorrente grave, apos acidente vascular encefalico agudo e intubacao traqueal, alertando para a necessidade do diagnostico e do tratamento adequados nestes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 57 anos internado no hospital por AVE, evoluiu apos 10 dias de internacao com quadr o de pneumonia aspirativa, necessitando de intubacao traqueal e transferencia para a UTI. Permaneceu intubado por quatro dias, e logo apos a extubacao evoluiu com progressivo infiltrado pulmonar relacionado a novos episodios de aspiracao. A avaliacao fonoaudiologica na UTI classificou o paciente como portador de disfagia orofaringea grave, com risco para penetracao e aspiracao laringotraqueal. Recebeu alta da UTI apos 13 dias, porem na enfermaria evoluiu com novo quadro aspirativo apos oito dias, necessitando de re-internacao na UTI e prolongada internacao hospitalar. CONCLUSOES: Os pacientes internados em UTI devem ter seu risco para alteracoes de degluticao e de aspiracao identificado para que medidas preventivas possam ser instituidas, evitando-se a morbidade e a mortalidade associada a aspiracao.