慢性肾脏病患者血浆中介素的变化及其与同型半胱氨酸、胱抑素-C的相关性研究

目的探讨中介素(IMD)在慢性肾脏病(CKD)时的水平变化及其与同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cyc-C)的相关性。方法检测30例正常人和147例CKD患者血浆IMD、肾上腺髓质素(ADM)和转化生长因子β1(TGF-β1)的浓度,患者根据肾小球滤过率分为1~5期,分析三者在不同分期的变化及其与Hcy、Cyc-C的相互关系。结果 (1)随着CKD分期的不同,患者β2微球蛋白、Cyc-C、Hcy、GFR、ADM、TGF-β1水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),IMD含量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)GFR>60 ml/min的CKD患者中不同病因类型中IMD的含量:与对照组相比,血浆IMD含量在肾病综合征组、IgA肾病组水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组ADM含量与对照组相比,差异无统计学意义。各组TGF-β1含量均明显高于对照组(P<0.05)。(3)GFR>60 ml/min的CKD患者中:IgA肾病组:IMD与Cys-C、Hcy均呈显著正相关(r=0.900、0.900,P均<0.05)。结论血浆IMD、ADM和TGF-β1在CKD进展中呈现一定变化趋势,尤其在IgA肾病早期变化明显,且与血管损伤因子Hcy、Cyc-C具有正相关性,提示IMD和ADM可能参与CKD血管损伤的病理过程;而TGF-β1在肾纤维化过程中的变化,反映了机体自我调节的作用。