结核分枝杆菌感染与难治性不完全性脊髓炎的初步研究

目的本研究旨在应用抗结核分枝杆菌治疗(ATT)的方法,探索激素治疗无效的脊髓炎的可治性以及探讨ITM与分枝杆菌感染的关系。方法本研究是一项前瞻性研究,2003年1月至2009年6月对67例难治性脊髓炎患者进行了抗结核分枝杆菌诊断性治疗,排除已知的病因,观察至少1年。患者接受抗结核诊断性治疗,治疗前后采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准(2000年修订)评价脊髓神经功能,Barthel指数(BI)评分评价脊髓损伤患者日常活动能力;Hauser步行指数(AI)评价患者的行走能力。脊髓磁共振检查对治疗前后的异常信号进行跟踪随访。结果67例患者中16例因治疗无效和药物不良反应退出本研究。完成临床观察51例,49例好转,ASIA运动、感觉功能评分、BI和AI评分较治疗前均有较明显改善(P<0.01)。脊髓磁共振异常信号逐步减少。结论本研究显示抗结核治疗对大部分难治性不完全性脊髓炎有效,显示分枝杆菌感染可能是一些难治性脊髓炎重要的和被忽视的病因。