伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗中性粒细胞减少的血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及安全性评价

目的评价伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗中性粒细胞减少的血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的103例血液病合并真菌感染的患者,治疗期间72例患者出现粒细胞缺乏,其中44例患者应用伊曲康唑联合rhG-CSF治疗(治疗组),28例患者单独应用伊曲康唑治疗(对照组)。结果治疗组患者有效率为72.73%,对照组为46.43%(P<0.05);中性粒细胞≤500/mm3且≥100/mm3的患者抗真菌治疗有效率明显高于中性粒细胞≤100/mm3的患者(P<0.05);粒缺持续时间≤10d的抗真菌治疗有效率明显低于粒缺持续时间<10d的患者(P<0.05);72例患者中确诊9例、临床诊断33例、拟诊30例;确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P<0.05),抢先性治疗组(87.50%)和经验性治疗组(64.00%)的有效率均明显高于目标性治疗组(34.78%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伊曲康唑联合rhG-CSF治疗中性粒细胞减少的血液病患者真菌感染是有效安全的;中性粒细胞减少的程度和时间是影响真菌治疗效果的重要因素。