去氨加压素和血凝酶在脊柱侧凸矫形手术中止血效果的比较

目的比较在脊柱侧凸矫形手术中,去氨加压素和立止血减少手术出血的效果,并观察其不良反应。方法27例后路脊柱侧弯矫形手术,随机分为两组:血凝酶组(A组12例,血凝酶2kU术前半小时加至生理盐水100ml静脉滴注)和去氨加压素组(B组15例,去氨加压素0.3μg/kg,术前半小时加至生理盐水100ml静脉滴注)。连续记录用药后的动脉血压、心率、中心静脉压等血流动力学参数,在用药后15、30、60、120、180、240分钟测量全血ACT(激活凝血时间)值,记录手术失血量、手术期和术后24小时的尿量。结果在用药后10分钟,B组动脉平均压低于A组(P<0.05),以后均无明显差异;各时点ACT值无差异;两组患者术中出血量、术中尿量和术后24小时尿量无差异。结论去氨加压素静脉滴注可造成一过性血压下降,而术中对凝血功能、出血量和尿量的影响与血凝酶相比无差异。