失神经靶肌肉的弥散张量成像与病理对比研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评价兔失神经靶肌肉退变及再生的价值.方法 将36只新西兰大白兔右后肢制作失神经支配骨骼肌退变及再生模型,分别于术前、术后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、6周、8周各时间点对靶肌肉进行DTI及病理检查,每时间点4只,观察失神经侧与对侧正常组腓肠肌及比目鱼肌的FA、ADC值,λ∥,λ⊥值及病理学变化特点.结果 36只兔全部造模成功,术后第1天,失神经侧靶肌肉λ∥值、λ⊥值及FA值均开始下降,以λ∥值最显著,与术前比较有统计学差异(P<0.05),病理上靶肌肉肌纤维间质出现水肿;3 d～4周,λ∥值、λ⊥值及FA值均逐渐下降,2周时FA值下降至最低值,而λ∥值、λ⊥值分别在4周时下降至最低值,而病理上有血管扩张、充血淤血、渗出、肌纤维灶性萎缩、肌肉间隙增宽的出现;6～8周,三者均逐渐升高、缓慢恢复,相对应病理改变逐渐减轻.经LSD法进行组间对比:λ∥值、λ⊥值及FA值与正常组有统计学差异的分别为1 d～6周,1～6周及1～6周(P<0.05),而ADC在各组观察期与损伤前均无明显变化.结论 失神经靶肌肉的弥散参数λ∥值、λ⊥值及FA值与其病理变化的趋势相一致,DTI能早期、敏感、准确评价失神经靶肌肉退变及再生的情况.