广东省顺德区和云安县基本公共卫生服务均等化现况调查

目的通过比较不同经济地区基本公共卫生服务现状,找出广东省基本公共卫生服务不均等的原因和问题。方法 2010年8月,采用典型抽样问卷调查方法,对顺德区和云安县社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院进行普查,问卷内容包括人力资源现状、基本公共卫生服务经费来源、基本公共卫生服务项目的提供情况等;采用系统抽样方法按20%的比例随机抽取上述两地区的住户,进行面对面的访谈式问卷调查,调查内容包括对基本公共卫生服务的知晓和接受情况。结果顺德区共有11家社区卫生服务中心,每千人拥有街道医院卫生技术人员平均为4.55人,拥有预防保健卫生技术人员为0.12人;云安县共有9家乡镇卫生院,每千人拥有乡镇卫生院卫生技术人员、预防保健人员分别为0.70和0.06人。顺德区卫生技术人员学历以大专最多,占48.9%(2 703/5 524),职称构成以初级为主,占65.2%(3 606/5 524);云安县卫生技术人员学历以中专最多,占67.5%(172/255),职称构成以初级为主,占60.0%(153/255)。9项基本公共卫生服务,5项及以上服务知晓率,顺德区居民为50.2%(287/572),云安县为19.5%(48/246)(P<0.01)。其中两地区居民知晓率最低的项目均为建立居民健康档案、重性精神疾病管理和老年人保健,分别为24.5%、31.6%、36.4%和14.2%、10.2%、20.7%。居民得到的较少的公共卫生服务项目有建立居民健康档案、老年人保健和糖尿病人管理,顺德区接受率分别为19.8%、25.4%和25.5%,云安县分别为4.9%、7.5%和0,顺德区高于云安县(P<0.01)。2009年,顺德区婴儿死亡率为2.1‰,云安县为4.2‰;期望寿命顺德区为77.6岁,云安县为74.0岁。结论不同经济状况地区的公共卫生资源分布、服务能力、服务结果不均等,按照均等化原则,应加大对欠发达地区的支持力度。