中老年人高血压和糖尿病与年龄相关性白内障的关系

目的:探讨中老年人高血压、糖尿病与年龄相关白内障(age-relatedcataract,ARC)危险性之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例因患ARC施行白内障手术摘除的患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障患者组成,采取1∶1匹配。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,内容包括人口学特征、生活方式、疾病既往史等,同时对血压、血糖进行测量。应用多因素Logistic回归分析估计高血压及糖尿病与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果:在调整了年龄和性别因素后,高血压与ARC呈显著正相关(OR=1.573,P=0.005)。与收缩压正常者相比较,收缩压≥180mmHg者发病的危险性增加(OR=2.812,95%CI:1.450～5.455,P=0.002)。高血压病程10a～的研究对象发病的危险性显著地高于病程<10a者(OR=1.867,95%CI:1.053～3.307,P=0.033)。同样,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生ARC的危险性显著升高(OR=2.151,95%CI:1.470～3.149,P<0.001)。与非糖尿病患者相比,糖尿病病程<10a和10～19a者发生ARC的OR分别为2.374(95%CI:1.502～3.752,P<0.001)和2.683(95%CI:1.267～5.683,P=0.010)。结论:ARC患病率增高与高血压、糖尿病及其病程增加有关。对这些可变危险因素采取干预性措施,尤其是对高危人群,可能意味着对ARC导致的视觉障碍必须采取控制性措施,因为此症是全球致盲的首要原因。