Methodes de preparation et de distension colique pour une coloscopie virtuelle

Resume Une bonne preparation et une distension colique optimale sont indispensables pour aboutir a un bon diagnostic dans la coloscopie virtuelle. La preparation doit etre adaptee aux besoins de la coloscopie virtuelle et doit faciliter son interpretation. Ainsi, les preparations a base de poly ethylene glycol, qui produisent trop de liquide dans le colon, ne sont plus en vigueur. Les preparations seches a base de phosphate sodique ou de citrate de magnesie en combinaison avec un regime sans residus et le marquage des selles sont a conseiller. Le marquage des selles facilite la differenciation entre residus solides et lesions coliques et permet la visualisation de structures dans les niveaux liquidiens. La distension du colon est obtenue par l’insufflation colique et la double acquisition en decubitus et procubitus. L’emploi d’antispasmodiques est controverse. L’insufflation se fait de preference avec le CO2, qui par son absorption rapide est plus confortable pour le patient. L’elaboration de preparations a dose reduite de laxatifs et finalement sans laxatifs vont ameliorer la compliance du patient asymptomatique lors du depistage pour le cancer colorectal.