Anévrysme idiopathique de l'aorte thoracique chez l'enfant

Un garçon de 6 ans s'est présenté avec une douleur épigastrique et des vomissements évoluant depuis 1 an. La radiographie thoracique et le transit œso-gastro-duodénal retrouvaient une masse médiastinale. L'angioscanner révéla un anévrysme de l'aorte thoracique descendante. Les tests sanguins effectués étaient tous négatifs. L'anévrysme fut traité chirurgicalement en utilisant un patch en Dacron. L'étude anatomopathologique démontra des lésions d'athérosclérose avec des calcifications, compatibles avec un anévrysme athéroscléreux. Les anévrysmes sont rares au sein de la population pédiatrique. Habituellement, aucune étiologie n'est identifiée, et ces cas sont définis comme idiopathiques. Une chirurgie directe avec ou sans mise en place d'un patch est un choix thérapeutique valable dans de telles situations et ne nuit pas à la croissance du diamètre aortique.