术后胰漏的治疗分析

目的探讨胰腺手术后胰漏的治疗方式。方法前瞻性收集42例胰腺手术后病人的腹腔内引流液行淀粉酶测定,严格以术后3 d或者以上,腹腔引流液淀粉酶测定值大于正常血清淀粉酶测定值上限3倍作为胰漏诊断标准,将术后出现胰漏的病人分为3级,针对不同分级采用具体的治疗措施。结果42例病人中有12例出现胰漏,发生率为28.5%。其中Ⅰ级胰漏8例,占胰漏的66.67%;Ⅱ级胰漏4例,占胰漏的33.33%;未见Ⅲ级胰漏。Ⅰ级和Ⅱ级胰漏之间腹腔引流管留置时间、术后住院时间均无差别(P>0.05)。胰漏病人中无1例死亡,经相应处理,胰漏均能愈合,但腹腔引流管留置时间将明显延长(P=0.007)。结论胰漏应分级治疗,Ⅰ级胰漏通畅引流即可愈合,Ⅱ～Ⅲ级胰漏要积极治疗。