MICU患者留置导管培养结果分析

目的分析内科重症监护病房(MICU)患者各种留置导管(包括气管插管、深静脉导管、留置导尿管和留置胃管)的微生物定植以及相关感染等,为临床预防医院感染提供依据。方法对2009年9月-2010年5月MICU患者各种留置导管及送检临床标本进行培养,结合患者的临床资料进行判断。结果共培养标本224份,其中气管插管标本58份,培养阳性55份,阳性率94.8%,发生VAP17例,发生率为29.3%,检出病原菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌为主;深静脉留置针标本33份,培养阳性5份,阳性率为15.2%,发生导管相关性血流感染1例,发生率为3.0%,检出病原菌以假丝酵母菌属为主;留置导尿管标本78份,培养阳性40份,阳性率51.3%,发生导管相关性尿道感染8例,发生率为20.0%,检出病原菌以大肠埃希菌最常见;留置胃管标本55份,培养阳性47份,阳性率85.5%,检出病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,其中有9株病原菌与VAP的病原菌一致。结论不同留置导管病原菌的感染率、种类不同,临床工作中对不同的导管及可能发生的相关感染应采取针对性的预防措施和不同的治疗方案。