终末期肾衰竭透析患者血清RLP-C检测的临床意义

目的检测连续性不卧床腹膜透析(CAPD)和维持性血液透析(MHD)患者血清脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其临床意义。方法采用免疫分离法分别测定29例CAPD患者、28例MHD患者透析前和透析1、6、12个月以及30名正常对照者血清RLP-C水平,同时测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)和脂蛋白(a)[Lp(a)],极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)按VLDL-C=TC-(HDL-C+LDL-C)计算,并分析透析12个月RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果 CAPD患者透析前及透析1、6和12个月血清RLP-C水平分别为0.26±0.12、0.33±0.14、0.41±0.15、(0.49±0.14)mmol/L,MHD患者分别为0.22±0.15、0.31±0.14、0.40±0.16、(0.49±0.17)mmol/L,均明显高于正常对照组[(0.19±0.12)mmol/L](P<0.05)。患者透析12个月血清RLP-C与TG、VLDL-C呈正相关(r值分别为0.72、0.64,P均<0.01),与TC、LDL-C、HDL-C、apo A1、apo B和Lp(a)无明显相关性(r值分别为0.14、0.20、-0.20、-0.21、0.21、0.18,P均>0.05)。结论 RLP-C可作为透析患者预防和治疗心脑血管并发症的参考指标。