Hoe groot is het risico van bronchospasme en (toename van) hyperreactiviteit door bètablokkers (en maakt het uit welke bètablokkers worden gebruikt)? (is dit risico voor astma en COPD verschillend?)

Voor het gebruik van bètablokkers bestaat een breed indicatiegebied. Bètablokkers worden onder andere voorgeschreven bij hypertensie, hartfalen, ischemische hartziekte en bij sommige ritmestoornissen. Echter, vanaf de introductie van bètablokkers is het duidelijk dat deze geneesmiddelen aanleiding kunnen geven tot bronchospasme bij patiënten met een obstructieve longaandoening. De ernst van de bronchusobstructie bij het gebruik van een bepaalde bètablokker is niet voorspelbaar en lijkt niet sterk gecorreleerd te zijn aan de mate van bronchiale hyperreactiviteit. Wel wordt gesuggereerd dat de mate van bronchodilatatie na gebruik van een bètaagonist een mogelijke indicator is voor gevoeligheid voor een bètablokker. Het gebruik van bètablokkers bij patiënten met COPD leidt minder tot toename van bronchusobstructie dan bij patiënten met astma.