Défauts du développement pubertaire des filles

Chez la fille, le début de la puberté est marqué par le développement des seins à un âge moyen de 10,5–11 ans ; on parle de retard pubertaire après l’âge de 13 ans. L’interrogatoire (antécédents de maladie chronique, de chirurgie, antécédents familiaux de retard pubertaire), l’examen clinique et des examens simples apportent les principaux éléments d’orientation. Les dosages des gonadotrophines plasmatiques orientent vers l’origine du retard pubertaire. Le syndrome de Turner doit être évoqué devant tout retard pubertaire chez la fille. L’imagerie hypothalamo-hypophysaire est nécessaire devant un tableau d’hypogonadisme hypogonadotrophique et/ou d’hypopituitarisme. En l’absence de carence estrogénique, un traitement progestatif suffit. Le traitement estroprogestatif est nécessaire lorsque le déficit est complet.