辫式血管内氧合器的初步体外实验研究

静脉内氧合器(Intravascular membrane oxygenator,IVOX)是一种置入人体腔静脉的人工肺,能为呼吸衰竭患者提供肺外气体交换。但腔静脉有限的容积限制了IVOX的交换面积和氧合效率,如增加IVOX的直径以增加气体交换面积,则可能导致静脉回流阻塞而影响血流动力学稳定。因此改进氧合器的结构以降低血液边流的扩散阻力,成为提高其氧合效果的重要手段。本研究将IVOX的中空纤维编织成辫子式,体外测试这种辫式IVOX氧合效果及其对血流阻力的影响。结果表明,当血流量为5.0L/min时(血红蛋白为120g/L),氧交换量[(55.97±0.51)ml/min]和氧传递速率[(127.19±0.66)ml/(min·m2)]显著高于血流量为4.0L/min(P<0.05)及3.5L/min(P<0.01)。当血流量由3.5L/min升高到4.0、5.0L/min,测试回路内的压力差也从(11.87±1.57)cmH2O增加至(18.53±0.99)、(19.77±0.51)cmH2O,但仍在安全范围内(<20cmH2O)。研究结果说明,这种辫式氧合器能为成年患者提供20%～30%的氧需要量,且不影响患者安全。