体外冲击波延缓兔膝骨性关节炎退变的实验研究

[目的]前期研究发现体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)干预骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)动物模型后,可缓解关节疼痛并能改善肢体功能。然而,ESW对OA软骨退变的影响未深入探讨。[方法]30只新西兰大白兔随机分为三组:对照组(n=6);ACLT组(n=12)和ESWT+ACLT组(n=12)。ESWT干预4、8周后,采用大体观察和组织学评价对兔膝OA的影响。[结果]ACLT组4、8周后表现出典型的OA病理变化。而ESWT+ACLT组4周兔膝关节软骨尚光滑,局部有轻微磨损,软骨分层结构尚可;8周后可见局部有较大磨损,软骨变薄,表面覆盖少量疏松的纤维组织,软骨表面部分修复,裂隙达到移形层,潮线不完整。ESWT+ACLT组在4周和8周Moran评分和Markin评分同相应时期ACLT组相比有统计学差异(P<0.05)。[结论]ESWT具有延缓OA退行性改变的作用,可作为防治OA的新方法,具有重要的临床意义。然而,在临床应用ESWT治疗OA患者,还需评估ES-WT的安全性,确定ESWT最佳能量参数和治疗时机以及其作用机制等问题。