Polypectomies et mucosectomies difficiles: quels outils pour quelles lésions ?

Résumé La mucosectomie colique est un acte que la plupart des endoscopistes réalisent quotidiennement. Dans la majorité des cas la mucosectomie colique peut être réalisée avec du matériel standard: anse ovale ou hexagonale, injection de sérum physiologique avec une aiguille à sclérose, endoscope conventionnel. Utilisez le matériel que votre aide opératoire et vous connaissez bien. Il y a quelques astuces à connaître et quelques outils utiles pour se sortir de situations délicates et pour optimiser les chances de résection endoscopique: anses à picots ou torsadées, endoscope double canal, l’injection de sérum adrénaliné, de substance visqueuse notamment. La qualité du bistouri est primordiale, avec une autorégulation du courant de résection et la possibilité de résection en endocoupe, ce qui permet une coupe efficace et en grande sécurité réduisant les risques de perforation et d’hémorragie.