体外循环技术在胸科复杂手术中的应用探讨

目的:总结体外循环(CPB)在胸科复杂手术中应用的技术特点及经验、教训,探讨安全有效的技术支持。方法:2006年1月至2009年7月,12例患者在体外循环辅助下完成肿瘤扩大切除术,其中肺癌侵及心房行肺癌根治术+心房部分切除术5例;肺癌侵及上腔静脉行肺癌根治术+上腔静脉部分切除重建术3例;气管肿瘤行气管肿瘤切除术+气管重建术4例。CPB技术采用浅低温体外循环8例;股动脉-静脉体外膜肺氧合(FA-V ECMO)呼吸支持4例。结果:浅低温体外循环时间27-78min,平均时间39.00min;ECMO呼吸支持时间36-60min,平均48.25min;术后呼吸机辅助呼吸1260-2880min,平均2203.64min。术中死亡1例(肺癌侵及左+右心房行肺癌根治术+左心房部分切除术+右心房部分切除术),其余手术均获成功。术后随访1月至3年,未见复发、转移及死亡。结论:CPB是胸科某些复杂手术有效的辅助技术,可以提高手术成功率。