外伤后急性半球脑肿胀的手术治疗

目的探讨外伤后急性大脑半球肿胀(ACHS)的治疗效果以及影响疗效的主要因素。方法对38例外伤后急性半球脑肿胀病人的资料进行回顾性分析。所有患者均接受了去骨瓣减压手术。结果大骨瓣减压术后,CT影像显示脑中线结构无明显移位、环池结构清晰。术后6个月按GOS评分标准评估:良好14例(占36.8%)、中残9例(占23.7%)、重残5例(占13.2%)、植物生存4例(占10.5%)、死亡6例(占15.8%)。结论早期去骨瓣减压手术可改善患者预后,而脑肿胀合并急性硬膜下血肿、手术后出血性脑挫伤处血肿量明显增加以及出现创伤后大面积脑梗死的患者预后较差。