针灸辅助体外受精胚胎移植的系统评价再评价

目的:对针灸辅助体外受精胚胎移植(IVF-ET)的系统评价(SR)/Meta分析(MA)进行报告质量、方法学质量和证据质量的再评价.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library中针灸辅助IVF-ET的SR/MA.检索时限均为建库至2022年9月27日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料后,采用PRISMA声明、AMSTAR 2量表和GRADE系统分别评价纳入SR/MA的报告质量、方法学质量和证据质量.结果:共纳入28篇SR/MA,PRISMA评分在8.5～27分.报告质量问题主要表现在方案和注册、检索、研究偏倚、其他分析、局限性、资金支持等方面.纳入研究的方法学质量整体偏低,问题主要集中在条目2、3、7、10、12、16.共85个结局指标纳入GRADE系统进行证据等级评价,大部分证据质量为低或极低,降级的原因主要与研究的局限性、不一致性、不精确性和发表偏倚有关.结论:针灸辅助IVF-ET治疗可以改善不孕患者的妊娠结局,但相关SR/MA的方法学质量和证据质量均较低,建议今后开展更多高质量的研究以提供更可靠的循证依据.