普萘洛尔治疗血管瘤作用机制初步研究

目的:临床观察普萘洛尔(Propranolol,心得安)治疗婴儿血管瘤疗效及研究普萘洛尔对人血管内皮细胞的细胞毒作用及增殖影响,为进一步研究普萘洛尔治疗血管瘤机制提供基础参数。方法:血管瘤患儿每日服用普萘洛尔1～2 mg/kg,每日3次,连续服用,住院治疗7～10 d后,出院后连续服药,每月复诊,并记录血管瘤大小、质地、颜色变化;及以离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)为模型,采用MTT法测定不同浓度的普萘洛尔对人血管内皮细胞的细胞毒作用及增殖影响。结果:普萘洛尔能有效地促进血管瘤瘤体萎缩、变薄,其中疗效评定为Ⅳ级(优)者5例(15.6%),Ⅲ级(好)17例(53.1%),Ⅱ级(中)9例(31.3%),Ⅰ级(差)0例;与空白对照组相比,不同浓度的普萘洛尔对人血管内皮细胞细胞毒作用无统计学差异(P>0.05);不同浓度的普萘洛尔对人血管内皮细胞有促进增殖作用,而当普纳洛尔浓度为4μg/mL时最为明显,其增殖率为19.21%(P<0.001)。结论:普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全、有效、不良反应轻微,细胞试验证实普萘洛尔浓度在1～16μg/mL的范围内,对正常人血管内皮细胞安全、无细胞毒作用,普萘洛尔治疗血管瘤机制不是细胞毒作用及抑制增殖,而是可能通过其他途径,有待于进一步研究。