椎间隙灌洗法治疗腰椎后路内固定术后切口早期深部感染的疗效分析

目的:探讨腰椎内固定术后切口早期深部感染的原因、诊断要点及治疗手段。方法:自2001年1月至2011年12月,对10例采用椎间隙灌注冲洗法治疗的腰椎后路内固定术后切口早期深部感染患者的临床资料进行回顾性分析。其中男1例,女9例;平均年龄63岁,感染发病时间平均为术后第6天。主要临床表现包括不同程度腰腿痛加重、体温升高、伤口新鲜渗液及血炎性指标增高等,疗效评估则以伤口是否Ⅰ期愈合为主要标准。结果:10例患者均获得随访,随访时间平均为1年5个月。9例伤口Ⅰ期愈合,无复发,也无术后并发症出现,1例患者后续进行多次清创术,疗程共7个月,最后将椎弓根螺钉取出后伤口愈合,随访1.5年未复发。结论:腰椎内固定术后深部感染尽早行手术清创及椎间隙灌注冲洗法治疗,可获得满意疗效并能最终保留内固定,避免过多切除软组织及椎间隙深层置管是手术成功的关键。