胸、腹腔镜联合微创治疗食管癌的应用体会

目的:总结胸、腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床经验.方法:回顾分析2007年8月至2010年4月为91例患者行胸、腹腔镜微创食管癌切除术的临床资料,其中食管上段癌16例,中段47例,下段28例.结果:本组手术均获成功.手术时间180~330min,平均260.4min,胸腔镜时间50~125min,腹腔镜时间38~90min;术中出血190~450ml,平均222.5ml,其中腹腔出血10~120ml,平均40.5ml;清扫淋巴结5~42枚,平均15.8枚,其中纵隔淋巴结11.2枚,腹腔淋巴结4.6枚;术后第1天开始行肠内营养或肠内营养加肠外营养,术后第7天进流食,术后第9天进软食.术后1例发生呼吸衰竭,5例喉返神经损伤,1例管状胃瘘合并左侧支气管瘘,4例吻合口漏,2例乳糜胸.随访2~35个月,6例吻合口狭窄,6例复发转移,7例死亡.结论:胸、腹腔镜联合微创治疗食管癌在技术上安全可行,值得推广应用.