Etude d’impact de séances d’entraînement à des exercices de dossiers cliniques simulés sur les performances d’étudiants à un examen national

Contexte : Des Seances hebdomadaires d’entrainement au raisonnement medical (SERAM) basees sur la resolution de problemes cliniques ont ete mises en place pendant les trois annees du cursus clinique pregradue de notre faculte (4 e a 6 e annees d’etudes). But/sujets/materiel : Nous avons compare les etudiants ayant suivi regulierement ces seances d’entrainement (groupe A) aux etudiants non assidus (groupe B). La comparaison a ete realisee sur 4 criteres : 1) le score moyen a une simulation d’examen classant et 2) aux examens de fin d’annee en 4 e annee, 3) le rang de classement moyen aux examens de fin de 6 e annee et 4) aux epreuves classantes nationales (ECN). Resultats : Le niveau entre les 2 groupes etait identique lors du concours de selection de premiere annee. On note une amelioration progressive et tres precoce (des la fin de la 4 e annee) des performances des etudiants du groupe A aux differents examens puisqu’ils obtiennent une meilleure note sur 2 dossiers a l’examen blanc de fin de 4 e annee, 5 dossiers a l’examen de fin d’annee en 4eme annee et une amelioration du rang de classement de 500 places aux ECN. Conclusion : Meme s’il n’est pas exclu que les etudiants assidus soient a priori les plus motives et les plus laborieux, ces SERAM semblent ameliorer les performances des etudiants a un examen classant national. Il reste a prouver que ce type d’enseignement base sur des scripts construits par des cliniciens experimentes decrivant des situations cliniques complexes multiples et variees permet d’augmenter les competences d’exercice de nos futurs collegues.