63例Ⅰ～Ⅲ期肾细胞癌患者术后辅助治疗疗效及预后因素分析

目的研究肾细胞癌术后辅助治疗的疗效及影响患者远期生存的因素。方法回顾性分析63例肾细胞癌患者术后辅助治疗的效果,多因素分析影响生存期的因素。结果全组5年生存率为71.0%;病理分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者5年生存率分别87.7%、70.3%和42.9%(χ2=11.629,P=0.003),T1、T2和T3期患者的5年生存率分别为88.7%、63.9%和37.0%(χ2=11.850,P=0.003),N0和N1患者的5年生存率分别为78.0%和35.6%(χ2=8.599,P=0.003),有、无静脉瘤栓的患者5年生存率分别为31.3%和76.0%(χ2=8.108,P=0.004)。全组局部复发率和远处转移率分别为15.9%(10/63)和23.8%(15/63)。多因素分析表明T分期(P=0.021)、N分期(P=0.040)、手术切除(P=0.032)、术后生物化疗(P=0.022)、术后放疗(P=0.042)是影响患者总生存期的独立预后因素。结论 TNM分期是患者能否远期生存的决定性因素,术后辅助生物化疗和辅助放疗可提高总生存率,但需要进一步大样本随机对照研究。