Anatomie et radio-anatomie des sinus de la face

Objectifs Comprendre le developpement et la systematisation des cavites sinusiennes de la face. Connaitre la physiologie naso-sinusienne et notamment le role du complexe ostio-meatal. Connaitre les structures et les variantes anatomiques potentiellement dangereuses en cas de chirurgie, notamment par voie endonasale. Points cles Grande variabilite anatomique. Importance du complexe ostio-meatal. Check-list des structures qu’il faut obligatoirement analyser. Principales variantes a rechercher. Resume L’anatomie des cavites naso-sinusiennes est complexe avec une grande variabilite. Une meilleure connaissance de l’anatomie et de la physiologie permet une analyse plus precise des examens d’imagerie. Une interpretation exhaustive ne peut etre realisee que par l’analyse systematique d’une liste de structures (check-list) ; son ordre suit la decouverte des structures vues par l’ORL lors de la progression de l’endoscope. Certaines variantes anatomiques sont potentiellement dangereuses en cas de geste chirurgical : asymetrie des toits ethmoidaux, avec decalage entre l’ethmoide anterieur et posterieur, asymetrie des gouttieres olfactives, procidence des canaux optiques ou carotidiens dans les sinus sphenoidaux.