家兔不同胃切除手术方法及其并发症的探讨

目的通过观察家兔不同胃切除手术术后残胃黏膜的病理改变,分析残胃病变的发生率和病变程度,探讨不同术式的优劣性。方法以家兔为动物模型,分别行胃大部分切除术BillrothⅠ式(毕Ⅰ式组);胃大部分切除术BillrothⅡ式(毕Ⅱ式组);胃大部分切除Roux-y吻合术(Roux-y式组);(4)高选择性迷走神经切断术(高选式组);(5)单纯胃肠吻合术(单纯式组)。观察各种术后胃黏膜的病理变化及并发症发生情况,进行统计学分析。结果毕Ⅰ式组、毕Ⅱ式组、Roux-Y式组、高选式组和单纯式组的并发症发生率分别为36.00%、64.00%、38.00%、24.00%和60.00%,毕Ⅰ式组、Roux-Y式组和高选式组分别与毕Ⅱ式组、单纯式组比较,均有显著性差异(P均<0.05),而毕Ⅰ式组、Roux-Y式组及高选式组之间均无显著性差异(P均>0.05),毕Ⅱ式组与单纯式组之间无显著性差异(P>0.05);高选式组和毕Ⅰ式组肠上皮化生发生率分别为4.00%和18.00%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),胆汁返流发生率分别为10.00%和28.00%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论毕Ⅰ式、高选式及Roux-Y式为较理想手术方法,而高选式在肠上皮化生和胆汁返流方面优于毕Ⅰ式。