Overgewicht na behandeling voor acute lymfatische leukemie bij kinderen

Samenvatting Doel : Retrospectief onderzoek naar de prevalentie van overgewicht na behandeling van acute lymfatische leukemie ( all ) op de kinderleeftijd en de relatie tussen overgewicht en leeftijd bij diagnose, geslacht, schedelbestraling ( xrt ) en/of corticosteroïden. Methoden : Body mass index ( bmi )-waarden van patiënten met all in eerste remissie, gediagnosticeerd tussen 1972 en 1993 en behandeld volgens de snwlk -protocollen all 2, 3A, 5-8 of het lokale all high-risk (Gron hr )-protocol werden verzameld vanaf diagnose. De patiënten werden verdeeld in de volgende groepen: groep 1: xrt en intermitterend corticosteroïden gedurende twee jaar ( n =77); groep 2: intermitterend corticosteroïden gedurende twee jaar ( n =24); groep 3 tweemaal gedurende vier weken corticosteroïden ( n =47). De prevalenties van overgewicht werden vergeleken tussen de groepen onderling, werden gerelateerd aan leeftijd bij diagnose en geslacht, en werden vergeleken met die uit de Vierde Landelijke Groeistudie 1997. Resultaten : Tot vijf jaar na diagnose was er meer overgewicht in groep 2; vanaf dat tijdstip waren er geen verschillen tussen de drie groepen. Vijf jaar na diagnose was de prevalentie van overgewicht bij jongens van 10 en 15 jaar 17,1% (Groeistudie 1997: 7,8%; chikwadraat p =0,01) en 16,7% (7,7%; p =0,07) en bij meisjes van 10 en 15 jaar 24,4% (Groeistudie 1997: 11,8%; p =0,03) en 28,0% (9,4%; p <0,01). Overgewicht was gecorreleerd met leeftijd bij diagnose jonger dan 4 jaar, niet met geslacht. Conclusie : Na behandeling voor all op de kinderleeftijd is de prevalentie van overgewicht verhoogd ongeacht eerdere schedelbestraling en/of corticosteroïden.