Intérêt du sildénafil (Viagra®) per os en cas d'hypertension artérielle pulmonaire après chirurgie cardiaque pédiatriqueUse of oral sildenafil (Viagra®) in pulmonary hypertension after cardiac pediatric surgery

L'hypertension artérielle pulmonaire est une cause majeure de morbidité après chirurgie cardiaque. Le monoxyde d'azote inhalé (NOi) a déjà démontré son efficacité dans ce type de pathologie. Certains patients deviennent dépendants du NOi, ce qui augmente la durée de séjour en réanimation. Les auteurs rapportent le cas d'une enfant de 9 ans (17 kg), avec une insuffisance mitrale et une communication interauriculaire, associée à une hypertension artérielle pulmonaire (80 % de la pression artérielle systémique). Après chirurgie cardiaque, l'hypertension artérielle pulmonaire a persisté et le NOi n'a pu être arrêté. Le sildénafil a été introduit (1,5 mg kg–1, toutes les 4 h) par voie orale à j15 de l'intervention. Le NOi a été arrêté 24 h plus tard.