口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的探讨二维可调式口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者时,对其血压的影响。方法 106例确诊为中度OSAS合并原发性高血压患者,规范口服降压药物治疗3个月以上,血压控制欠佳,采用二维可调式OA治疗;75例能按医嘱坚持OA治疗6个月以上为实验组;22例OA治疗时间少于三分之一作为对照组;9例患者间歇性OA治疗时间大于三分之一,没有纳入研究。统计分析实验组和对照组OA治疗前后呼吸紊乱指数(RDI)、最低氧饱和度(SaO2)以及平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、脉压差(PP)。结果实验组RDI、SaO2均比OA治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组RDI、SaO2也比OA治疗前有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组MSBP、MDBP均比OA治疗前显著下降,血压恢复到正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组MSBP、MDBP无改善(P>0.05)。实验组OA治疗后,PP有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组在6个月后PP升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较MSBP、MDBP、PP三个血压参数:在治疗前实验组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后实验组比对照组均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对药物降压治疗效果不理想合并中度OSAS的高血压患者,二维可调式OA治疗可有效控制血压。