CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法连续收集105例肺部病变患者,分为局灶结节组(直径≤3cm)、局灶团块组(直径>3cm)及弥漫性病变组。在CT引导下行活检针穿刺活检,穿刺活检病理结果与手术病理或临床随访结果对照。结果对101例患者完成活检,穿刺活检成功率为96.19%(101/105);其中局灶结节组33例,局灶团块组59例,弥漫性病变组9例。与手术病理或临床随访结果对照,总诊断符合率为92.08%(93/101),3组的诊断符合率分别为87.88%(29/33),93.22%(55/59)及100%(9/9),各组间诊断符合率差异均无统计学意义(P均>0.05);总并发症发生率为12.38%(13/105)。Logistic回归分析显示,病灶大小是出血的影响因素(χ2=7.77,P=0.005),病灶大小和病灶周围有无肺气肿是气胸的影响因素(P<0.001)。结论 CT引导下经皮肺穿刺成功率及诊断符合率较高,并发症少,是一种具有较高实用性和安全性的活检取材方法。病灶直径≤3cm及病灶周围广泛肺气肿可增大并发症风险。