伴骨髓转移的实体瘤患者17例临床分析

目的研究骨髓转移的实体瘤的临床特征、化疗的疗效与预后。方法 17例确诊骨髓转移癌的实体瘤患者,8例乳腺癌、4例小细胞癌、2例胃癌、3例其他部位肿瘤。分别给于个体化的化疗,并且前2疗程化疗剂量均下调20%,观察不良反应、疗效和生存期。结果治疗2疗程时16例可评价者按照RECIST标准评价疗效:部分缓解8例,稳定5例,疾病进展3例。疾病控制率为13/16(81.3%)。长期追访13例疾病控制者中位生存期为24个月(95%可信区间2.3,45.7个月)。不良反应可以耐受,经处理后不影响继续治疗。结论对于化疗敏感的实体瘤,发生骨髓转移后仍应进行化疗。对于化疗不敏感的肿瘤或者反复化疗耐药者,预后很差,以姑息治疗为主。