早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究

目的探讨早期子宫内膜癌腹腔镜手术的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2003年8月～2010年10月79例早期子宫内膜癌分别施行腹腔镜手术(腹腔镜组,n=56)和开腹手术(开腹组,n=23)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间、术后病率和复发率。结果腹腔镜组术中出血量(157.1±111.2)ml明显少于开腹组(221.7±169.8)ml(t=1.349,P=0.049)。与开腹组比较,腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显缩短(t=4.055,P=0.000;t=2.310,P=0.028)。2组手术时间、盆腔淋巴结切除数目、术后并发症、术后病率均无统计学差异(P>0.05)。术后随访至2011年2月,腹腔镜组50例随访4～82个月,平均28.7月,1例24个月复发,1例31个月穿刺部位转移,无死亡病例;开腹组20例随访17～64个月,平均39.0月,1例27个月复发,1例59个月死亡,2组复发率无统计学差异(精确概率法,P=0.493)。结论早期子宫内膜癌腹腔镜手术较开腹手术具有出血少、恢复快等优势,可作为子宫内膜癌手术的又一选择,远期疗效仍有待探索和证实。