CL064 - Résultat de l’intervention de Kasai : cohorte unicentrique 2003-2007

L’intervention de Kasai (IK) est le traitement initial de l’atrésie des voies biliaires (AVB). Cette étude monocentrique analyse comparativement les résultats de deux périodes successives. De 2003 à 2003, 120 enfants ont eu une IK dans notre centre. La survie actuarielle de cette cohorte a été comparée à celle de la cohorte 1997-2002 [123 enfants]. L’âge médian à l’IK était de 60 vs 57jours. À 4 ans, la survie globale était de 93 % vs 89 % et la survie avec le foie natif de 59 % vs 48 %. La survie à 5 ans avec le foie natif diminuait quand l’âge à l’IK augmentait (61 %< 30 jours, 54 %< 60 jours, 44 %> 90 jours). Lorsque l’IK était réalisée à un âge < 30 jours versus > 30 jours la survie avec le foie natif augmentait de 12,6 %. Le taux de bilirubine était < 20 μMol à l’âge d’un an chez 45/110 enfants (41 %) et parmi ces enfants la survie globale à 5 ans était de 100 % et la survie avec le foie natif de 92 %. Ces résultats montrent une amélioration de la survie globale et avec foie natif, et suggèrent une amélioration de la prise en charge médicochirurgicale des enfants atteints d’AVB par comparaison à la période précédente au sein du même centre. L’âge précoce (< 30 jours) à l’intervention de Kasaï semble améliorer la survie avec le foie natif et plaide en faveur d’un dépistage néonatal de l’AVB.