增生性糖尿病视网膜病变单纯合并玻璃体积血的玻璃体手术时机及疗效分析

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变单纯合并玻璃体积血的手术时机及疗效。方法回顾性分析我院2004年3月至2007年3月因增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅳ-Ⅴ期行玻璃体切割术患者,按玻璃体积血时间≤3个月和>3个月分为2组,第1组36例(36眼),第2组48例(48眼)。术后所有PDR患者平均随访22个月,记录随访最佳矫正视力及眼部并发症情况。结果 2组患者术后最佳矫正视力均较术前明显提高,第1组患者术后较术前视力提高33例(91.7%),视力无变化1例(2.8%),视力下降2例(5.6%)。术后有4例(11.1%)出现玻璃体积血,2例(5.6%)并发新生血管青光眼,1例(2.8%)并发视网膜分支静脉阻塞。第2组患者术后较术前视力提高39例(81.3%),视力无变化5例(10.4%),视力下降4例(8.3%)。术后有3例(6.3%)出现玻璃体积血,2例(4.2%)并发新生血管性青光眼。2组患者的术后视力改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割术对PDRⅣ-Ⅴ期患者的视力预后有明确的意义。