呼出气一氧化氮浓度测定与白三烯D4支气管激发试验对支气管哮喘的诊断和评估价值

目的 比较呼出气一氧化氮浓度(FENO)测定与白三烯D4(LTD4)支气管激发试验结果对支气管哮喘的诊断和评估价值.方法 对83例受试者(20例未控制、22例部分控制、20例完全控制的哮喘患者及21例正常受试者)分别进行FENO测定(瑞典Aerocrine NIOX MINO)和LTD4支气管激发试验,分析两者结果的分布特点及相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两者对支气管哮喘的诊断价值.结果 80.7％哮喘受试者FENO＞ 25.O ppb.未控制组与部分控制组落在26.0 ～49.0 ppb区间的比例高于完全控制组.未控制组与部分控制组PD20 FEV1 -LTD4中位数及四分位间距均小于完全控制组.PD20 FEV1 -LTD4的ROC曲线下面积[AUC∶0.914,95％ CI: (0.855,0.974)]大于FENO测定[AUC:0.820,95％ CI: (0.718,0.921)].PD20FEV1 -LTD4≤4.800 nmol的灵敏度(0.8710比0.8065)及特异度(0.9048比0.7619)均高于FENO≥26.0 ppb作为阳性阈值.结论 与FENO测定相比,LTD4支气管激发试验的灵敏度和特异度更高,对哮喘的诊断价值更大.