结肠镜检查致肠穿孔的单中心回顾性分析

目的 通过回顾分析结肠镜检查发生肠穿孔的病例,总结如何规避穿孔的发生以及探讨恰当的治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2018年10月在陆军军医大学大坪医院接受结肠镜检查的患者,记录每例肠穿孔的过程、治疗方法、恢复情况及结局.结果 2007年7月至2018年10月共有112044例患者接受了结肠镜检查,其中19例发生了穿孔,穿孔率为0.017％.最常见穿孔位置是乙状结肠,其次是直肠乙状结肠交界处和近端直肠.5例患者手术治疗,13例患者采取内镜缝合,1例患者予以保守治疗.所有患者均平稳出院,无患者死亡.结论 结肠镜检查出现肠穿孔时,早期闭合穿孔、减少感染是补救治疗成功的关键,应根据患者年龄、自身疾病、穿孔位置和大小,相应地选择妥善的治疗方法,既保证能早期治愈又尽量减少患者的痛苦和花费.