丙氨酸氨基转移酶升高的老年人的临床特征与超声诊断脂肪肝的相关性

目的评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的老年人的临床特征与脂肪肝的相关性。方法通过对2010年5月-2010年6月来我院行健康体检的1 054例老年体检者进行横断面研究,发现154例ALT升高,其中54例有乙型肝炎或者酒精摄入过量,最终100例入选本组研究。被分为非酒精性脂肪肝组(NAFLD)50例和对照组50例。分别进行体格检查计算体质量指数(BMI)、脂质代谢、ALT及糖尿病等调查。结果在100例患者中,超声诊断50%有非酒精性脂肪肝,与无脂肪肝的患者相比,非酒精性脂肪肝患者有糖尿病史(P=0.019),并有较高的BMI(P=0.013)和甘油三脂(P=0.022)。多变量回归分析显示BMI和糖尿病为脂肪肝的独立危险因素,BMI(OR=1.454;95%CI∶1.139～1.856;P=0.003)和糖尿病史(OR=3.378;95%CI∶1.343～8.494,P=0.01)。结论具有ALT升高且无病毒性肝炎的患者,通过临床表现如糖尿病史和高BMI可以预测出超声下非酒精性脂肪肝病的存在。