孤立性肺结节的诊断思路与外科治疗策略

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指不伴有肺门和纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的肺实质内的圆形或椭圆形致密影,直径≤3 cm.结节大部分位于周围肺,其影像学检查为无明显典型特点、临床近乎无症状的肺内结节改变[1].由于CT和MRI的迅速发展及人们对社区健康体检的认知,SPN的被发现率明显提高,早期发现肺癌的机会也明显增多.由于SPN病因复杂,临床上不易明确其良恶性,常延误治疗.正确判断SPN的性质对疾病的治疗起重要作用.对恶性病灶,应尽量早期切除而不至于延误病情;而良性病变,则应避免不必要的开胸手术.因此,SPN的定性诊断与外科治疗策略是放射科和肺外科医生共同面临的重要任务之一[2].