Conduite à tenir pour l’utilisation des anticholinergiques en médecine générale dans le traitement de l’hyperactivité vésicale

Le médecin généraliste, en tant que premier acteur de la prise en charge de l’incontinence urinaire, doit, après avoir porté le diagnostic d’hyperactivité vésicale, demander un minimum d’examens complémentaires et savoir orienter le cas échéant vers le spécialiste afin d’envisager le traitement le plus adapté pour le patient. Il convient surtout de surveiller et de réévaluer certains paramètres comme le mini mental status (MMS) et les fonctions instrumentales des activités quotidiennes (IADL). Son rôle principal est de peser le rapport bénéfice–risque des anticholinergiques lors du maniement complexe des thérapeutiques chez le sujet âgé polypathologique et polymédicamenté.