血清细胞因子表达与食管癌放射性肺损伤的关联分析

目的 探讨接受放疗食管癌患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖基化终产物分泌型受体(sRAGE)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)等细胞因子的变化情况,及其与放射性肺损伤(RILI)的关系.方法 回顾性分析2016-02-29-2020-05-26安徽医科大学第三附属医院收治的首次行胸部根治性三维适行放疗的50例食管癌患者临床资料.选取患者放疗前,放疗20 Gy,放疗40 Gy,放疗结束,放疗开始后10、12和14周采集的外周血标本,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HMGB1、sRAGE、IL-10和TGF-β的表达.以单因素重复测量方差分析检验放疗前后所有患者细胞因子水平变化.将患者分为RILI组(n=9)和非RILI组(n=41),以两因素重复测量方差分析检验时间与分组因素对患者细胞因子水平变化的影响.细胞因子与RILI的关联性采用二分类Logistic多因素回归分析.结果 患者外周血中的IL-10(F=1.935,P=0.075)、TGF-β(F=1.970,P=0.095)、HMGB1(F=1.391,P=0.224)和sRAGE(F=2.209,P=0.052)总体水平在放疗过程中无明显变化.RILI的发生以及时间因素对患者外周IL-10(F=1.781,P=0.123)和TGF-β(F=1.580,P=0.173)表达水平影响差异均无统计学意义,对HMGB1 (F=5.391,P=0.049)和sRAGE(F=8.017,P=0.022)表达水平的影响差异均有统计学意义.在二分类Logistic多因素回归分析中,HMGB1(x2=6.881,P=0.009)和sRAGE(x2=8.516,P=0.004)的整体水平变化与RILI的发生存在相关性.结论 血清HMGB1和sRAGE水平在放射性肺损伤发生中呈异常表达状态,并且与RILI的发生存在相关性.动态监测HMGB1和sRAGE的水平变化,有助于放射性肺损伤的病情判断及评估.