Analyse des pratiques et connaissances du personnel soignant sur les accidents d'exposition au sang à Abidjan (Côte d'Ivoire)

Resume Objectifs – Evaluer le niveau de connaissance des personnels de la sante, la conduite a tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES) et les mesures de prevention dans les trois Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) d'Abidjan. Methodes – De fevrier a avril 1999, nous avons mene une enquete transversale dans les 3 CHU d'Abidjan. Medecins, infirmiers, et etudiants hospitaliers devaient repondre a un questionnaire anonyme concernant leur profil socio-demographique et leurs antecedents d'AES. Resultats – Sur 936 personnes, 707 (75,5 %) ont repondu. Parmi ceux-ci, 406 (57,4 %) etaient des infirmiers, 184 (26 %) des medecins et 117 (16,6 %) des etudiants hospitaliers. Des antecedents d'AES ont ete rapportes dans 60 % des cas. Les piqures avec aiguilles usagees constituaient l'accident le plus frequent (44 %). Les infirmiers et les medecins etaient les plus concernes respectivement 22,5 % et 18 %. 86,5 % des accidentes desinfectaient la plaie immediatement mais seulement 15 % ont declare leur accident. Seulement 16 accidentes ont fait une serologie VIH initiale. 84,6 % reconnaissaient la necessite de declarer tout AES, et 70 % connaissaient le principe des mesures d'hygiene universelle. 298 etaient pour une chimioprophylaxie antiretrovirale apres exposition au sang d'un patient VIH positif, 28 % pour une tritherapie, 16 % pour une bitherapie et 44,3 % pour une monotherapie sous zidovudine. Conclusion – Le personnel soignants a un risque eleve d'AES, mais la majorite des accidents n'est pas declaree. L'information doit rtre axeesur le respect des recommandations, l'identification d'un circuit de declaration, l'importance du suivi systematique des serologies virales et l'interet du traitement prophylactique.