胸中段食管癌三种术式的对比研究

目的探讨胸中段食管癌根治切除术不同术式在并发症发生率、死亡率、淋巴结清扫、淋巴结转移率和术后住院时间等方面的差异,评价这三种术式的优劣。方法回顾分析山西省肿瘤医院2010年10月～2012年1月104例行胸中段食管癌根治切除术患者的临床资料,根据手术入路的不同,被分为三组,左后外切口组(左切组),左颈、左胸两切口手术组(两切组)及左颈、右胸、腹正中三切口手术组(三切组);收集临床数据并进行统计学分析。结果死亡病例6例。左切组、两切组和三切组在术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);三组在术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05);三组的淋巴结清扫中位数分别为10(2～24)枚、13(3～34)枚和14.5(9～40)枚(P<0.05);淋巴结转移率分别为31.4%(59/547枚)、29.3%(47/579枚)和50%(8/194枚)(P>0.05)。结论在术后恢复及并发症发生率方面三组之间无显著差异;中位淋巴结清扫总数及范围以右胸三切口组占优势,进而可以最大程度地保证手术疗效,尽可能降低局部复发及转移率,提高远期生存率。